Phẫu thuật nâng ngực nam sang nữ là gì?
Phẫu thuật nâng ngực nam sang nữ (nâng ngực cho nam) là phẫu thuật khẳng định giới tính được thực hiện tương tự như phẫu thuật nâng ngực truyền thống, nhưng có sự khác biệt đáng kể trong quá trình lập kế hoạch phẫu thuật do sự khác biệt về giải phẫu giữa cấu trúc ngực nam và nữ. Phẫu thuật nhằm mục đích tạo nên bộ ngực căng tròn, đầy đặn và tự nhiên, giúp bệnh nhân chuyển giới đạt được ngoại hình nữ tính mong muốn.
Trị liệu hormone sẽ không giúp bệnh nhân có được bộ ngực như mong muốn.
Tiêm hormone nữ (estrogen) là một phần không thể thiếu của quá trình chuyển đổi giới tính. Mặc dù liệu pháp này giúp mô ngực phát triển, kết quả thường không làm hài lòng bệnh nhân với xấp xỉ một nửa bệnh nhân không đạt cup size nhỏ nhất (AAA), chỉ hơn 3% đạt cup A.
Vì vậy, nâng ngực thông qua đặt túi độn hoặc tiêm mỡ tự thân đi kèm sẽ là lựa chọn hiệu quả hơn, trong đó phẫu thuật túi độn mang lại lợi ích tốt nhất.
Cấu trúc cơ thể nam giới tạo nên nhiều thách thức riêng biệt để tạo nên một bộ ngực đẹp.
Một bộ ngực đẹp phụ thuộc vào nhiều yếu tố ngoài kích thước. Tuy nhiên, cơ thể nam giới có những đặc điểm giải phẫu riêng biệt tạo ra thách thức lớn trong phẫu thuật.
Đặc điểm bộ ngực lý tưởng | Cấu trúc cơ thể bệnh nhân chuyển giới tiền phẫu | Giải pháp phẫu thuật |
Có độ dốc tự nhiên ở nửa trên bầu ngực và đường nét cong, mềm mại ở rìa và nửa dưới | Có ít mô tuyến vú, có nguy cơ cao gây lộ túi khi đặt dưới tuyến | Túi phải được đặt dưới cơ toàn phần hoặc bán phần |
Có độ nhô lớn | Không có độ nhô tự nhiên | Đặt túi với kích thước lớn |
Bầu dưới của bộ ngực trông tự nhiên, với tỷ lệ giữa khoảng cách nếp vú đường chân ngực và độ rộng của bầu ngực xấp xỉ 0.63 | Ngực nam rộng hơn nhưng cực dưới ngắn hơn, tỷ lệ này ở Nam giới thường là 0.4 | Tạo mới đường chân ngực ở vị trí thấp hơn ban đầu |
Có đường chân ngực rõ nét | Đường chân ngực mờ, hầu như không tồn tại | |
Bầu trên bộ ngực được bộc lộ nhiều hơn, với tỷ lệ diện tích bầu trên bầu dưới là 55:45 | Đường chân ngực cao, vùng trên núm vú rộng và phẳng | |
Quầng vú được ở vị trí hợp lý, cao và thể hiện được độ nhô | Quầng vú của Nam giới thường thấp hơn, khoảng cách giữa khuyết trên xương ức và núm vú của Nam giới dài hơn nữ giới 2cm | Nâng cao và kéo quầng vú vào gần trung tâm của bộ ngực |
Khe ngực có kích cỡ hợp lý xác định bằng khoảng cách giữa núm vú tới đường chính giữa khe ngực rơi vào khoảng 9cm | Khoảng cách này trung bình là 11.7 cm ở bệnh nhân Nam |
Có thể thấy rõ là ở phẫu thuật đặt túi độn cho người chuyển giới từ nam sang nữ (nâng ngực nam sang nữ) có nhiều biến số cần cân nhắc hơn và phải đạt được nhiều mục tiêu lớn khác ngoài tăng thể tích, cho nên điều này cần đến Bác sĩ có chuyên môn cao trong việc đặt và thiết kế khoang đặt túi độn.
Tay nghề Bác Sĩ: Chìa khóa quyết định thành công
Phẫu thuật nâng ngực chuyển giới không có "công thức chung" - mỗi bệnh nhân cần phương án riêng biệt. Bác sĩ giỏi phải đánh giá chính xác giải phẫu độc đáo của từng người và đưa ra kế hoạch tối ưu nhất trong những giới hạn của cơ thể. Các quyết định then chốt bao gồm:
Cân bằng tạo hình khe ngực và quầng vú:
Do khoảng cách giữa hai núm vú ở cơ thể nam lớn hơn nữ giới, Bác sĩ phải đối mặt với một nghịch lý: “Túi độn không thể vừa tạo khe ngực sâu vừa giữ núm vú ở trung tâm bầu ngực.” Nếu túi độn đặt ngay dưới núm vú, bầu ngực sẽ trông cân đối và tự nhiên, nhưng khe ngực rộng. Ngược lại, nếu đặt túi sát vào trong để tạo khe ngực sâu, núm vú sẽ lệch ra ngoài theo kiểu "đông-tây" (east-west), thiếu tự nhiên.
Thông thường bệnh nhân sẽ phải đau đầu lựa chọn giữa việc có được một bầu ngực cân đối, đẹp khi khỏa thân hay là một khe ngực đẹp, phù hợp để diện váy áo khoét ngực sâu, không cần áo ngực bó ép.
Chọn đường mổ và vị trí đặt túi
Có nhiều phương pháp đặt túi độn, được chia theo vị trí đường mổ, và vị trí đặt túi:
Đường mổ | Độ thích hợp | Giải thích |
Đường quầng vú | Không thích hợp | Mô vú ở cơ thể nam ít phát triển nên có nguy cơ gây mất cảm giác. |
Đường nếp gấp dạ vú | đường chân ngực | Cao | Được sử dụng để tạo đường chân ngực mới cùng lúc với khoang đặt túi |
Đường nách nội soi | Cao | Phương pháp có yếu tố thẩm mỹ cao, và hồi phục nhanh chóng |
Vì mô tuyến ở bệnh nhân chuyển giới ít nên chỉ có thể đặt túi dưới cơ ngực toàn phần hoặc bán phần (còn gọi là đặt túi dual plane hay hai mặt phẳng). Với bệnh nhân có đủ mô tuyến, Bác Sĩ có thể thực hiện phương pháp đặt ngực dual plane loại 1, giúp tạo bầu ngực dưới căng, tròn đầy hơn, cũng như tạo được độ nâng thích hợp cho quầng vú, cải thiện thêm nét nữ tính.
Kết luận
Do những khác biệt về cấu tạo thể chất, nên phương pháp nâng ngực đặt túi độn ở người chuyển giới Nam thành Nữ có nhiều khác biệt trong phương pháp thực hiện. Việc chọn lọc một Bác Sĩ giỏi, có nhiều kinh nghiệm để cân bằng những biến số và yêu cầu thêm của ca phẫu thuật này là vô cùng quan trọng.
Xem thêm: Phẫu thuật vòng một cho người chuyển giới từ nữ sang nam
* Kết quả đạt được còn phụ thuộc vào cơ địa của từng người.
